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常用的辅助技术有哪些?可以提高试管婴儿成功率?

时间:2020-06-02 来源:莲花宝宝
试管婴儿助孕过程中,有些时候单一的体外受精技术并不能提高成功率,比如卵子透明带过厚过硬时,培养出来的胚胎是不容易着床的;又或者受精率极低时,这时候就需要借助一些辅助手段来提高成功率。那么,常用的辅助技术有哪些?哪些人群适用?
 
临床上,试管婴儿助孕过程中常用的辅助技术有两个:辅助孵化技术、辅助卵子激活技术,不同的技术适用于不同人群。
 
 
辅助孵化技术:
 
正常情况下,胚胎在发育到第五天、第六天形成囊胚时,随着囊胚腔的不断扩张,透明带会越来越薄,最后囊胚会将透明带撑出一个裂口,从而“破壳”而出,然后埋进子宫内膜里。但如果胚胎本身比较弱或者透明带太厚太硬,导致胚胎无法从透明带中孵出来,那就会失去着床机会,最终慢慢消失。
 
而胚胎辅助孵化是利用物理或化学的方法,人为的在胚胎的透明带上制造一处缺损或裂隙,帮助胚胎从透明带内“破壳”而出,与子宫内膜接触并扎根到子宫内膜里,继而增加着床的几率。
 
目前世界最先进的胚胎辅助孵化技术就是激光破膜系统,即在透明带上打一些孔使其变薄,利于胚胎从中孵出,最大程度地避免了胚胎的损伤,在提高试管婴儿成功率方面效果显著。
 
辅助孵化技术适用人群:
 
临床中,并非所有人都需要使用这项技术。根据美国生殖医学会的统计,辅助孵化技术主要适用于以下人群:
 
1.透明带异常和胚胎质量差
 
有研究表明,透明带过厚过硬的女性,辅助孵化后着床率有明显提升;另外,辅助孵化常常也作为分裂缓慢、碎化严重等低级胚胎处理的备选方案;
 
2.高龄
 
随着年龄的增长,高龄女性除了卵巢功能减退、染色体异常几率增加,子宫容受性减退外,内分泌变化和局部作用于胚胎的溶解酶也会缺失,会导致透明带自发硬化。故高龄女性做试管婴儿可采用辅助孵化计划来提高成功率。
 
3.反复移植失败
 
不明原因的失败的女性,可以考虑辅助孵化计划来提高着床率和妊娠率。
 
4.移植冷冻胚胎
 
胚胎冷冻-复苏过程中,可诱发透明带硬化。有研究表明,辅助孵化可提高冷冻-复苏胚胎着床率。
 
5.做第三代试管婴儿
 
研究发现,对胚胎进行基因筛查前进行辅助孵化可以使胚胎师更容易吸取胚胎细胞,减少胚胎的损伤。
 
很多人担心辅助孵化技术会损伤胚胎,事实是经过多年的临床实践证实,只要在专业操作下,辅助孵化的安全性是很高的,不会增加宫外孕、先天和染色体异常以及胚胎损伤风险。目前也尚未发现对胚胎发育有不良影响。
 
 
辅助卵子激活技术:
 
正常情况下,精子在穿卵的过程中,需要其顶体识别和激活顶体酶。当顶体酶释放后,卵子透明带被溶解,精子才能进入卵子,实现精卵融合,这才表示新生命的开始。如果精子的顶体酶活性缺失或活性降低,即使ICSI技术将精子注入到卵子中也很难使精卵融合,继而导致试管失败。
 
辅助卵子激活就是在ICSI技术基础之上增加的一项辅助生殖技术,用来弥补卵子激活缺陷。
 
临床中,常应用Ca2+载体A23187,诱发单脉冲性钙离子浓度升高,来激活卵母细胞,促进受精。
 
目前,该技术不仅能显著地提高ICSI受精失败或低下患者的受精率,且激活后胚胎卵裂率也有升高的趋势,可利用胚胎和优质胚胎数也明显增加,提高了获得临床妊娠的机会。
 
辅助卵子激活技术适用人群:
 
和辅助孵化技术一样,并非所有都适用,辅助卵子激活技术主要用于以下人群:
 
1. ICSI周期完全不受精患者;
 
2. ICSI受精率低于30%的低受精率患者;
 
3. 男方为圆头精子患者;
 
4. 卵子质量差导致的异常受精或异常卵裂患者。
 
辅助卵子激活技术安全性是很多姐妹关心。据研究以及跟踪随访数据显示,使用Ca2+载体A23187并没出现胚胎毒性作用,亦未发现身体及智力发育障碍等问题。故使用辅助卵子激活技术是安全的。
 
以上就是辅助孵化技术和辅助卵子激活技术的相关介绍,正确使用这些辅助技术有助于增加受孕率。
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